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Konservative Myomtherapie & Kinderwunsch - Qualitätszirkel

Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen,

seit März 2012 ist in Deutschland für geeignete Patientinnen Ulipristalacetat aus der Gruppe der selektiven Progesteron-Rezeptor-Modulatoren (SPRM) zur Therapie symptomatischer Myome zugelassen, bei denen nach dreimonatiger täglicher oraler Gabe (1 Tbl Esmya, 5mg) ein operativer Eingriff vorgesehen ist. In randomisierten Doppelblindstudien wurde die Effizienz dieser Behandlung nachgewiesen. Bei Blutungsstörungen tritt ein Sistieren der Blutung durchschnittlich innerhalb von 7 Tagen auf, innerhalb von 3 Monaten kann eine durchschnittliche Volumenverkleinerung um 36% erzielt werden. Während die Menstruationsblutungen nach Absetzen rasch, wenn auch meist reduziert, wieder
auftraten, hielt die Volumenreduktion über mehr als 6 Monate an. Häufigste Nebenwirkungen von Ulipristalacetat bestanden in Kopfschmerzen bei ca. 20% der
Anwenderinnen. Im Gegensatz zu GnRH-Analoga werden die Östradiolspiegel nicht beeinflusst, so dass typische vorübergehende postmenopausale Beschwerden
nicht auftraten. Die neuen Techniken der Gebärmutterentfernungen (TLH und LASH) werden von den Patientinnen bestens toleriert, so dass immer häufiger die
Indikation zu den entsprechenden Operationen gestellt wird. Eine Volumenverkleinerung ist operationstaktisch von großem Vorteil; zudem wird durch die Amenorrhoe eine präoperative Normalisierung des oftmals erniedrigten
Hb erreicht. Weitere Indikationsgebiete sind die konservativen Strategien mit dem Ziel des Organerhalts, insbesondere bei Kinderwunsch-Patientinnen. Mit Frau
Dr. Sänger konnten wir eine ausgewiesene Expertin zu diesem Thema gewinnen.

Wir freuen uns sehr auf Ihr Kommen.

Mit herzlichen Grüßen
Dr. med. Norbert Peters
Chefarzt der Klinik für Frauenheilkunde & Geburtshilfe
Klinikum Arnsberg

Die Veranstaltung ist im Rahmen der Zertifizierung der Ärztlichen Fortbildung der ÄKWL mit 4 Punkten (Kategorie A) anrechenbar.

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