Behandlung

Es lassen sich mehrere Stadien des Darmkrebses unterscheiden. So stellen die Ausdehnung des Tumors, die Zahl der befallenen Lymphknoten und das Vorhandensein von Metastasen in anderen Organen die Hauptmerkmale dar.

Stadium 0

In den Polypen sind einzelne Tumorzellen zu finden. Bei der Koloskopie kann die Wucherung komplett entfernt und damit Krebs verhindert werden.

Stadium I

Der Tumor ist in die Schleimhautschicht oder die Muskelschicht eingedrungen. Er hat sich noch nicht verbreitet. Eine Operation ist nötig, wenn tiefere Schleimhautschichten oder die Muskelschicht erreicht haben. Die Operation heilt den Krebs in aller Regel, eine Weiterbehandlung ist nicht nötig.

Stadium II

Die innere Schicht der Darmwand ist vom Krebs durchbrochen und/oder hat sich auf umliegende Organe ausgeweitet. Es gibt keine Metastasen und die Lymphknoten sind nicht befallen. Wenn der Tumor sehr groß ist, kann eine Vorbehandlung mit einer Strahlen- oder/und Chemotherapie notwendig sein. Durch eine Operation sind die Heilungschancen sehr gut. Nur in wenigen Fällen wird zu einer nachfolgenden unterstützenden Chemotherapie geraten.

Stadium III

Der Tumor hat die Lymphknoten befallen, sonstige Metastasen werden bei genauerer Untersuchung nicht gefunden. Bei einenm Enddarmkrebs ist eine Vorbehandlung mit einer Strahlen- und Chemotherapie sinnvoll. Nach der Operation erhalten die Patienten eine unterstützende Chemotherapie.

Stadium IV

Der Krebs in diesem Stadium hat bereits Metastasen gestreut. In der Regel wird der Darmanteil mit dem Krebs entfernt. Wenn die Metastasen entfernt werden, werden sie entfernt. Wenn eine Metastasenentfernung nicht möglich ist, wird mit neuesten Entwicklungen der Chemotherapie und symptomatischen Therapie die durchschnittliche Überlebenszeit erhöht. Auch während der Therapie wird regelmäßig untersucht, da sich bei immerhin einem Viertel der Patienten die Metastasen verkleinern, so dass eine Operation wieder möglich ist.

Die unterschiedlichen Möglichkeiten der Behandlung hängen maßgeblich von dem Stadium Ihrer Erkrankung ab. Ihr Arzt wird mit Ihnen Ihren individuellen, zielgerichteten Behandlungsplan absprechen.

Neben der Operation ist die Chemotherapie die wirksamste und erfolgreichste Behandlungsmethode gegen Darmkrebs. Welcher Patient jedoch von einer Chemotherapie tatsächlich profitiert, hängt in erster Linie von seinem Erkrankungsstadium ab. Darüber hinaus berücksichtigen Ärzte auch weitere Faktoren wie Aggressivität des Tumorwachstums und den Gesamtzustand des Patienten. Eine Chemotherapie kann oft ambulant durchgeführt werden. Dabei kommen je nach Behandlungssituation unterschiedliche Krebsmedikamente und Therapieschemata zum Einsatz.

Bei und wird die Chemotherapie als Vor- oder Nachbehandlung einer Krebsoperation oder als alleiniges Konzept bei nicht oder aktuell nicht operablen Tumoren in der Praxis oder Klinik für Onkologie und Hämatologie durchgeführt. Die intraoperative Behandlung im Rahmen einer Bauchfellentfernung und hyperthermen intraperitonealen Chemotherapie (HIPEC) wird in der Klinik für Allgemeinchirurgie, Viszeralchirurgie und Minimalinvasive Chirurgie angewendet.

Strahlentherapie bei Mastdarmkrebs

Die Strahlentherapie, auch Radiotherapie genannt, ist zur Behandlung von Krebskrankheiten weit verbreitet und effektiv: Alle Krebskranken zusammengenommen, können heutzutage mehr als die Hälfte von ihnen geheilt werden, 50-60 Prozent der Geheilten haben dazu eine Strahlentherapie erhalten. Bei Darmkrebs wird die Strahlentherapie nur beim Mastdarmkrebs eingesetzt.

Hier hat die Bestrahlung des Tumors ab dem Stadium II einen festen Platz im Kampf gegen die Erkrankung. Eventuell wird sie mit einer Chemotherapie kombiniert, was als adjuvante Radiochemotherapie bezeichnet wird.

Eine Darmkrebserkrankung mit Metastasen bedeutet immer ein fortgeschrittenes Stadium. Abhängig vom Ausmaß der Metastasierung bestehen aber auch hier Chancen auf Heilung und Verlängerung der Lebenszeit. Geben Sie sich also nicht gleich auf, wenn bei Ihnen Metastasen festgestellt werden.

Viele Metastasen können entfernt werden. Das kommt immer dann in Frage, wenn durch eine oder mehrere Operationen die Möglichkeit besteht, das gesamte Krebsgewebe aus dem Körper zu entfernen. Das trifft inzwischen immer häufiger bei Lungenmetastasen, Lebermetastasen und Bauchfellmetastasen zu. Lungen und Lebermetastasen können oft auch minimalinvasiv entfernt werden. Bei Bauchfellmetastasen sind meist größere Eingriffe (Peritonektomie mit HIPEC) notwendig.

Wenn die Metastasen nicht entfernt werden können, wird in der Regel einer Chemotherapie eingesetzt. Während der Chemotherapie untersucht man regelmäßig mittels Ultraschallkontrolle, Röntgen- und Tumormarkeruntersuchungen. Gerade bei Darmkrebsmetastasen kommt es immer wieder zu einer guten Rückbildung der Metastasen, so dass eventuell wieder eine Operation möglich wird. Zumindestens sind die Überlebenszeiten unter einer Chemotherapie bei einer guten Lebensqualität in den letzten Jahren deutlich gestiegen.

Weitere Informationen finden Sie unter www.kolo-proktologie.de

Auch die Nachbetreuung erfolgt interdiziplinär. Alle Patienten können eine psychoonkologische Beratung, eine Ernährungsberatung und eine Beratung durch den Sozialdienst in Anspruch nehmen. Auf den Stationen arbeiten Pflegerinnen und Pfleger, die besonders in der Betreuung von Krebspatienten ausgebildet sind. Sollte ein zeitweilig bestehender oder endgültiger künstlicher Darmausgang angelegt sein, wird die Pflege und das Training des Stomas durch speziell ausgebildete Stomatherapeuten angeleitet und unterstützt.

Eine strukturierte Nachsorge sorgt dafür, dass mögliche Rezidive und Metastasen rechtzeitig erkannt werden. Dazu werden verschiedene Untersuchungen im Jahresabstand, bzw. das erste Mal nach einem halben Jahr, durchgeführt. Wir kümmern uns darum, dass Sie die Termine nicht vergessen.