Diagnostik

Die Endoskopieabteilung ermöglicht die Durchführung von Spiegelungen der Hohlorgane.

Hierzu gehören:

• Magenspiegelung (Gastroskopie - nur stationär)
• Darmspiegelung (Coloskopie und Enteroskopie)
• Spiegelung der Atemwege (Bronchoskopie)
• Spiegelung der Gallenwege (Cholangioskopie)
• Kapseluntersuchung des Dünndarmes (Kapselendoskopie)
• Spiegelung der Bauchhöhle (Laparoskopie, Mini-Laparoskopie)

Bei allen diesen Maßnahmen sind Eingriffe möglich, wie:

• Blutstillung (durch Unterspritzen, Metallklammer-Einsetzen, Argonplasmakoagulation, Gummibandligatur, Histoacryl-Verklebung, Fibrinklebergabe, Hämospray), OTS-Clip
• Abtragung von bösartigen Veränderungen (Endomucosaresektion, endoskopische Submucosadissektion, Argonplasmakoagulation, Vollwandresektion)
• Polypabtragung
• endoskopische Dehnungsbehandlung von Engstellen (Bougierung und Ballon-Dilatation)
• Einbringen von Prothesen (Plastik- und Metallgitter-Prothesen)
• Behandlung von inneren Krampfadern (Varizenligatur und –sklerosierung)
• Entfernung von Fremdkörpern
• Einlage von Ernährungssonden über die Nase, über die Bauchdecke (PEG, PEJ)
• Hämorrhoidenbehandlung (Ligatur, Sklerosierung)
• Lokale Gewebezerstörung bei Entzündung, Tumor, Tumorvorstufen in der Speiseröhre  ( Barrett), Magen (GAVE-Syndrom), Enddarm (Strahlenproktitis) und Gallenwegen (Gallengangskarzinom) durch Radiofrequenzablation (RFA)

Neben Ultraschall und Endoskopie werden auch Röntgen-Untersuchungen der Organe durchgeführt, zum Teil als Schnittbildverfahren (Computer-, Kernspintomografie). Auch hier sind bildgebend gezielte Punktionen und Drainagen möglich. Als Kombinationsbehandlung zwischen Endoskopie und Röntgen wird in großer Zahl die Darstellung der abführenden Gallenwege und des Pankreasgangsystems durchgeführt (ERCP). Hierbei kann auch eine Behandlung vorgenommen werden, bei Abflussstörung kann die Mündung aufgeschnitten, es können Proben entnommen werden, Steine aus dem Gallengang oder Bauchspeicheldrüsengang entfernt werden. Engstellen könne erweitert werden, Plastik- oder Metallgitterprothesen zur Sicherung des Sekretabflusses eingelegt werden. Über diesen Zugang können auch Tumore der Gallenwege lokal behandelt werden (Radiofrequenzablation).

Von der Röntgenabteilung werden auch Gefäßdarstellungen (Angiografie) durchgeführt. Hier können Erweiterungen bei Engstellen, Entfernungen von Gerinnseln und Einsetzen von Gefäßprothesen (Stens) durchgeführt werden. Bei Leberzirrhose führen wir gemeinsam eine Blutableitung in eine Lebervene (TIPS) durch, bei Lebertumoren können wir die Chemotherapie-Medikamente direkt in den Tumor bringen (TACE).

Hier werden mit Hilfe von Ultraschall, Röntgen oder Endoskopie Behandlungen vorgenommen, um einen größeren operativen Eingriff zu ersetzen, u. a.:

• Spiegelung des Bauches (konventionelle oder Mini-Laparoskopie mit gezielter Probenentnahme)
• Galleableitung nach außen (PTCD) sowie von außen angelegte innere Gallendrainage (Yamakawaprothese)
• Pankreaspseudozytenpunktion und –drainage mit Nekrosenausräumung
• Zenkerdivertikulotomie
• Radiofrequenzablation von Lebertumoren und Gallenwegstumoren
• Vollwandresektion von frühen Tumoren des Magen-Darm-Traktes
• Dünndarmspiegelung (Enteroskopie) mit Tumorabtragung oder Verschorfung von Blutungsstellen
• Zerstörung von Geweben mit drohender Tumorentwicklung (Barrett-Ablation)
• Interventionelle Schmerztherapie (Ganglion-Coeliacum-Blockade) sowie Erweiterung und Offenhalten von Engstellen durch Prothesen (Plastik oder Metall) in den Gallenwegen, Bauchspeicheldrüsengang, Speiseröhre, Magen und Darm.
• Über Ultraschall von innen (Endosonografie) geführte Interventionen transgastrisch, transduodenal, z. B. Galleableitung (Hepaticogastrostomie), Bauchspeicheldrüsensekretableitung (Pankreatikgastrostomie).
• Elektrohydraulische Zertrümmerung von Gallengangs- oder Bauchspeicheldrüsengangsteinen (EHL).
• Pfortaderdruckentlastung durch Gefäßbypass in der Lebervene (TIPS).
• Verabreichung von Chemotherapie-Medikamenten direkt in den Lebetumor (TACE).

Als Funktionsuntersuchungen werden Atemtests der Verdauungsfunktion (H2-Atemtest), Langzeitsäure-Messung in Magen und Speiseröhre (Langzeit-pH-Metrie) sowie Druckmessungen im oberen Verdauungstrakt (Manometrie) durchgeführt.